「片頭痛予防薬」で発作が半減、5割の患者で確認

片頭痛予防薬「CGRP関連抗体薬」で発作が半減

片頭痛は、日本国内で有病率が約8.4％とされる、決して珍しくない疾患です。

治療は大きく分けて、発作が起きたときに痛みを抑える急性期治療と、発作そのものを起こりにくくする予防治療に分類されます。

これまで予防薬として使われてきたのは、抗てんかん薬や降圧薬、抗うつ薬など、本来は別の病気を対象に開発された薬です。

そのため効果に個人差が大きく、副作用のために継続が難しいケースも少なくありませんでした。

そこで注目されたのが、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）です。

CGRPは頭部の感覚を担う三叉神経系に多く存在し、片頭痛発作時に放出されることで血管拡張や炎症反応を引き起こすと考えられています。

つまりCGRPは、片頭痛の発症メカニズムに深く関わる重要な物質です。

CGRP関連抗体薬は、このCGRPそのもの、あるいはCGRPが結合する受容体に作用し、発作の引き金となる働きを抑えるよう設計された予防薬です。

日本では2021年から、月1回または3カ月に1回の皮下注射として使用できるようになりました。

では、このCGRP関連抗体薬はどの程度の効果を発揮するのでしょうか。

研究チームはその点を調べるため、2021年8月から2023年2月までに慶應義塾大学病院でCGRP関連抗体薬による治療を開始した片頭痛患者150人の診療データを、後方視的に解析しました。

対象には反復性片頭痛と慢性片頭痛の両方が含まれています。

解析では、月間片頭痛日数の変化に加えて、前兆や随伴症状、副作用、患者自身の治療満足度などが評価されました。

その結果、治療を継続していた患者のうち、6カ月後で54％、1年後で52％が、片頭痛日数を治療前の半分以下に減らしていたことが分かりました。

片頭痛で常々悩んでいる人にとって、これは大きな変化です。

より詳細な結果については、次項で確認しましょう。