シイタケを食べた女性、背中に「鞭で打たれたような跡」が浮かび上がる症例 (2/2)

原因は「シイタケ皮膚炎」だった

医師たちが診断したのは、シイタケ皮膚炎でした。

これは、シイタケを食べた後にまれに起こる皮膚反応で、鞭で打たれたような線状の発疹を特徴とします。

このような発疹は、医学的には鞭毛（べんもう）状皮膚炎と呼ばれることがあります。

名前だけ聞くと物々しく感じますが、これは実際に鞭で打たれたという意味ではなく、見た目がそのような模様に似ていることを指しています。

シイタケ皮膚炎は、日本の研究者によって1977年に初めて報告されました。

原因としては、シイタケに含まれる「レンチナン」という成分が関係すると考えられています。

レンチナンは多糖類の一種で、一部の人では免疫反応に関わるサイトカインの分泌を促し、炎症や発疹につながる可能性があります。

過去の報告では、生のシイタケや加熱が不十分なシイタケを食べた場合と関連づけられてきました。

ただし、この症例報告では、女性が以前にもシイタケを食べたことがあり、そのときは異常がなかった点も記されています。

さらに、症状が治まった後も女性はシイタケを定期的に食べ続けましたが、同じ発疹は再発しませんでした。

なぜこのときだけ反応が起きたのかは、症例報告の中では明らかにされていません。

そのため、この症例をもって「シイタケを食べると危険」と考えるのは行き過ぎです。

むしろ重要なのは、見た目が外傷のように見える発疹でも、実際には食べ物が関係した皮膚反応である場合があるという点です。

治療は、かゆみや炎症を抑える対症療法が中心でした。

女性は、外用ステロイドや抗ヒスタミン薬などの使用を続けるよう指示されました。

当時、女性は授乳中であり、発疹の原因が母乳に影響しないか心配していましたが、医師たちは授乳を続けても問題ないと説明しました。

その後、症状は約3週間で消えたと報告されています。

シイタケ皮膚炎はまれな症状で、科学文献で報告されている例はすべて合わせても、およそ100件程度とされています。

報告例の多くはアジアで見られますが、今回のように米国でも発生することがあります。

シイタケは世界中で食べられるようになっており、医師がこうした皮膚症状を見たとき、食事歴を尋ねることの重要性が高まっています。

身近な食材が、まれに思いがけないサインを皮膚に残すことがあります。

今回の症例は、体に現れた奇妙な模様を読み解くには、皮膚だけでなく、直前の食卓にも目を向ける必要があることを教えてくれます。