1歳女児の頭蓋内から「未発達の胎児」が摘出された異例のケース

一卵性双生児の片割れが頭蓋内に現れていた

医師チームは、女児の頭蓋内に見つかった胎児の塊を「一絨毛膜二羊膜双胎（いちじゅうもうまくにようまくそうたい：MD双胎）」の発育不全の結果と診断しました。

胎児は通常、絨毛膜（じゅうもうまく）と羊膜という2つの膜に包まれ、一つの胎盤に繋がって誕生します。

二卵性双生児では通常胎児一人一人が2つの膜に包まれ別々の胎盤から栄養をもらいます。

しかし一卵性双生児は一つの卵がある段階で2つに分裂して誕生するため、受精後どのくらいの期間で卵が分かれたかにより双胎のタイプが異なってきます。

早い段階で分裂すれば、DD双胎というリスクの低い妊娠になりますが、少し期間が空くと一つの膜と胎盤を共有した状態のMD双胎になるのです（下図を参照）。

MD双胎は、一卵性双生児の20〜30%に見られるといいます。

MD双胎では胎児の発育において、片方の子が発育不全に陥るリスクが高くなってきます。

もちろん無事に生まれるケースもありますが、内10%は胎盤を共有するために血流のバランスが崩れ、片方の赤ちゃんの命に危険がおよぶ恐れもあるのです。

今回のケースでは、双子胚の成長のごく初期に一方の胎児がもう一方に取り込まれてしまう「胎児内胎児（または封入胎児：fetus in fetu）」というケースが起きたようです。

これは片方の胎児の発育が極端に悪いために、もう片方の体内に寄生しているような状態です。

しかしこうなると取り込まれた方の胎児はやがて発育を停止し、もう片方の胎児の中で塊として残されることになります。

この症例は50万人に1人の割合で発生すると推定されていますが、通常、取り込まれた側の胎児はもう一方の胎児の「腹部」に塊となって現れることが多いようです。

過去に文献上で報告されている約200件の症例のほとんどが腹部で確認されています。

ただ、この症例では腹部以外の場所に兄弟姉妹が取り込まれてしまうケースも少数ながら存在します。

中でも特に珍しいのが今回報告された頭蓋内に閉じ込められるケースで、この報告件数はわずか18件と言われています。

今回のケースは、まさにその数少ないうちの1件となりました。